健康咨询描述： 怀孕40天出血跟来月经似的怎么办怎么回事，怎么办

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刘恒炜 武汉大学中南医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、怎么办阴道炎、怀孕回事激素避孕、天出多囊卵 微信扫一扫，血跟随时问医生 2025-07-15 16:42:43 我要投诉       

怀孕40天出血跟来月经似的月经可能是先兆流产、宫外孕、怎么办葡萄胎、怀孕回事宫颈息肉、天出子宫颈病变等因素，血跟需要针对病因治疗，月经可采取的方法有卧床休息、药物治疗、手术治疗等。

1. 先兆流产：多由于胚胎发育异常、母体因素等引起。表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。治疗上应卧床休息，严禁性生活。可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊、滋肾育胎丸等进行保胎治疗。

2. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床。常表现为停经后阴道流血，量少，一般不超过月经量。一旦确诊，需根据病情选择手术治疗或药物治疗，如甲氨蝶呤片等，需遵医嘱用药。

3. 葡萄胎：是一种良性滋养细胞疾病。典型表现为停经后阴道流血，量多少不定。治疗以清宫术为主。

4. 宫颈息肉：慢性宫颈炎的一种表现。可出现阴道流血，色鲜红。较小的息肉可暂时观察，较大的息肉需行息肉摘除术。

5. 子宫颈病变：如宫颈重度糜烂、宫颈癌等。可有阴道流血，常为接触性出血。需进行宫颈细胞学检查、HPV检测等，以明确诊断。根据病情采取相应的治疗方法，如宫颈leep刀手术等。

怀孕早期出现阴道流血应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅，定期进行产前检查。